Beitrittserklärung

zum Heimat- und Geschichtsverein Bommern e.V.

bitte senden an:
Heimat- und Geschichtsverein Bommern e.V., c/o Klaus Wiegand, Kiefernweg 13, 58452 Witten

Ich/Wir beantrage(n) hiermit meine/unsere Aufnahme in den Heimat- und Geschichtsverein Bommern e.V. 1984. Mit dem Beitrag von 20,00 € pro Jahr bin ich einverstanden. Die Satzung des Vereins ist beim Vorstand einzusehen.
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Name, Vorname

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Straße

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PLZ / Ort

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Datum, Unterschrift


Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige(n) ich/wir den Heimat- und Geschichtsverein Bommern e.V. widerruflich, den von mir/uns zu entrichtenden Vereinsbeitrag alljährlich am 1. Febr. eines Jahres zu Lasten meines Kontos im Lastschriftverfahren einzuziehen.


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Bank, Kreditinstitut

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Kontoinhaber

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IBAN

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PLZ / Ort

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Datum, Unterschrift